(서식개정일 : 2015. 7. 1.)

한국교직원공제회 홈페이지 www.ktcu.or.kr 로 접속하시면 더욱 편리하게 신청하실 수 있습니다.

		색상면은 신규가입시 필수기재 항목이오니, 빠짐없이 기재하시기 바랍니다.

성 명		(국문)					주민등록번호		-
		(영문)
							회원번호
자 택 주소․전화번호		□ ( - ) ☎ ( ) -
핸 드 폰							문자서비스(SMS)		수신( ), 거부( )
E - mail		@					E-mail 서비스		수신( ), 거부( )
한국교직원신문 (무료배부)		구독( ) , 구독안함( ) ※ 신문은 자택으로만 발송됩니다.					우편물수령지		자택( ), 학교( ) ※ 미선택시 학교로 지정됩니다.
가 입 구 좌		신규구좌수 (현구좌수)		증․감좌 구좌수	계			가입구좌 : 1구좌당 600원이며“최저 50 구좌(30,000원)부터 최고 1,000구좌(600,000원)까지”10구좌 단위로 가입
가입자격 (□안에 √ 표시)	소속	□ 유치원 □ 초등학교 □ 중학교 □ 고등학교 □ 특수학교 □ 대학교(전문대학 및 대학원대학 포함) □ 병원 □ 교육행정기관 □ 교육연구기관 □ 교육공공기관 □ 한국교직원공제회 및 사업체 ※교육행정기관 : 교육부, 시․도교육청, 지역교육청, 각 교육원 및 연수원 등 ※교육공공기관 : 사립학교교직원연금관리공단, 한국장학재단, 사립학교 학교법인 등
	직업 (직위)	□ 교 장 □ 교 감 □ 교 사 □ 원 장 □ 원 감 □ 교 수(□ 사립학교교직원연금 가입자, □ 공무원연금 가입자, ※국민연금 가입자는 가입 불가) □ 조 교(□ 사립학교교직원연금 가입자, □ 공무원연금 가입자, ※국민연금 가입자는 가입 불가) □ 의 사 □ 의사(인턴) □ 의사(레지던트) □ 간호사 □ 정규직 직원 □ 무기계약직원(※ 첨부서류 : 무기계약직이 표시된 재직증명서 첨부) - 미비시 가입불가 ※ 임시직 또는 조건부 근로계약자는 가입자격에 해당되지 않습니다.
가입자격확인		□ 본인은「가입자격」소속과 직업(직위)의 기재사항이 사실과 다름없음을 확약합니다.
소 속 기 관							부 서 명		※ 필수 기재(우편물 발송시 반영)
회 원 카 드 (□안에 √ 표시)		□ 하나SK교직원복지카드(회원증 기능 포함) □ 신한교직원복지카드(회원증 기능 포함) ※ 미선택시 일반 회원증이 발급됩니다.
■ 대한민국과 미국 간의「정기 금융정보 교환을 위한 조세조약」에 따라 제정된 이행규정에 의거 귀하께서 ①미국시민권자 ②미국영주권자 ③기타 조세목적상 미국거주자에 해당되는 경우 FATCA본인확인서(개인용)를 추가로(하단 별지) 작성하여야 합니다. ※ 해당여부 ✔표시 : □ 해 당 □ 미해당 <미해당자> 본인은 대상에 해당되지 않으며, 추후 대상에 해당되는 경우 30일 이내에 귀회에 통지하겠습니다. ※ 위 해당여부에 대한 확인을 거부하는 경우 관련 법령에 따라 일정한 정보가 국세청에 보고될 수 있습니다. ■ 본인은 뒷면의 장기저축급여제도 주요내용 안내를 확인하였으며, 귀회의 정관과 규정에 따라 위와 같이 장기저축급여 가입을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 서명 (인)

(뒷면)

장기저축급여제도 주요내용 안내

1. 회원가입자격

공제회의 일반회원 가입자격은 다음과 같습니다.

1. 교육공무원법 제2조 제1항 각 호에 규정된 교원, 교육감, 교육장, 장학관, 장학사, 교육연구관, 교육연구사

2. 교육공무원법 제2조 제2항 내지 제4항에 규정된 교육기관, 교육행정기관, 교육연구기관에 근무하는 교육공무원외의 국가공무원 및 지방공무원

3. 사립학교법 제2조 제1항에 규정된 사립학교의 교원 및 사무직원과 제3조 제1호 및 제2호에 규정된 사립학교를     설치․경영하는 학교경영기관에서 근무하는 임직원

4. 공제회의 임원․직원 및 공제회가 납입자본금의 50% 이상을 출자한 회사의 임원․직원

5. 국립대학병원설치법・국립대학치과병원설치법・서울대학교병원설치법・서울대학교치과병원설치법에 의하여 설치된 병원의 임원 및 직원

6. 평생교육법 제31조 제2항의 규정에 따른 학교형태의 평생교육시설 또는 같은 법 제33조 제3항의 규정에 따른 원격대학형태의 평생교육시설의 교원 및 사무직원

7. 국립대학법인 울산과학기술대학교 설립・운영에 관한 법률 제13조에 따른 울산과학기술대학교의 교원 및 직원

8  국립대학법인 서울대학교 설립․운영에 관한 법률 제15조 제1항에 따른 국립대학법인 서울대학교의 교원, 직원 및 조교

9. 국립대학법인 인천대학교 설립․운영에 관한 법률 제6조에 따른 국립대학법인 인천대학교의 교원 및 직원

10.정부출연연구기관 등의 설립․운영 및 육성에 관한 법률 제8조에 따라 설립된 한국교육과정평가원, 한국직업

능력개발원, 한국교육개발원의 임원 및 직원

11.동북아역사재단, 평생교육진흥원, 한국교육학술정보원, 한국대학교육협의회, 한국사학진흥재단, 한국전문대

학교육협의회의 임원 및 직원, 한국고전번역원, 사립학교교직원연금공단, 한국장학재단, 한국학중앙연구원

12.제2호부터 제11호까지의 해당 기관에서 고용한 기간의 정함이 없는 근로자

※ 임시직 또는 조건부 채용시 가입 불가(다만, 공무원연금 또는 사립학교교직원연금에 가입한 교직원은 가입 가능)

2. 회원자격 취득 및 부담금 납입

‣ 가입신청 후 최초 부담금이 납입된 날부터 회원자격을 취득하게 되며, 부담금은 매월 급여에서 자동 공제됩니다.

3. 퇴직급여금

‣ 퇴직급여금은 회원이 퇴직시 청구에 의해 지급되는 급여금으로 매구좌별 납입기간에 해당하는 퇴직급여율을

적용하여 계산되며, 퇴직급여율은 시중 금리변동에 따라 조정될 수 있습니다.

‣ 퇴직일 이후로 장기저축급여에 대한 부가금(이자)은 계상되지 않으며, 본회 급여규정 제17조(급여금 청구시효)에 의거

사유발생일로부터 5년내에 청구하지 아니하면 급여금이 소멸됨에 유의하시기 바랍니다.

4. 탈퇴급여금

회원이 퇴직이 아닌 사유로 급여금을 청구하거나 6개월 이상 계속하여 부담금을 미납할 경우 매구좌별 부담금 납입기간을 기준으로 아래 표에 의하여 산출된 금액을 탈퇴급여금으로 지급합니다. 다만, 가입기간이 20년 이상인 회원이 탈퇴 청구시에는 퇴직급여금 전액을 지급합니다.

납입 경과기간	탈퇴급여금
5년 미만	부담원금 + 부가금의 40%
5년 이상 ∼ 10년 미만	부담원금 + 부가금의 50%
10년 이상 ∼ 15년 미만	부담원금 + 부가금의 60%
15년 이상 ∼ 20년 미만	부담원금 + 부가금의 70%

※ 대여금 채무 불이행시 회원의 장기저축급여 청구와 관계없이 회원의 탈퇴급여금과 대여원리금을 상계처리

할 수 있습니다.

5. 과세제외 또는 저율과세 혜택

‣ 1998. 12. 31 이전 가입자 : 비과세

‣ 1999.  1.  1 이후 가입자 : 저율과세

※ 납입기간 및 납입금액에 따라 세율이 차등 적용되며, 관련세법 개정시 변동될 수 있습니다.

6. 증좌 또는 감좌시의 급여금 계산

‣ 증좌 : 증좌시점부터 급여금 청구시까지의 부담금 납입기간에 따른 급여율을 적용(신규가입과 동일한 개념)

‣ 감좌 : 감좌시점에서 급여금을 확정한 후 가입연수에 해당하는 급여율을 적용

※ 감좌하였다가 증좌하는 경우, 증좌된 금액에 한해서는 급여율이 차등 적용될 수 있으니 감좌하실때는 사전에

본회 콜센터(1577-3400)로 문의하여 주시기 바랍니다.

7. 기타사항

1. 회원이 계속 2개월 이상 부담금을 납입하지 아니한 때에는 부담금 미불입 제1차 통지를 하고, 계속 5개월이  되면 부담금 미불입 제2차 통지를 하며, 계속 6개월 이상 미납할 때에는 이사장의 통고로써 자격이 상실됩니다.

2. 회원이 자격 상실(위의 1호, 퇴직 또는 탈퇴에 한함)한 날이 속하는 달까지 납입한 부담금에 대해서만 부가금이 계산됩니다.

3. 회원이 근무지를 이동할 때에는 회원본인이 직접 이동상황을 공제회에 통보하여야 합니다.

8. 제도 공지 및 준용

1. 장기저축급여제도 변경시에는 공제회 홈페이지 초기화면 또는 제도안내에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.

2. 공제회는 장기저축급여제도를 변경할 수 있으며, 변경된 장기저축급여제도는 제1항과 같은 방법으로 공지함으로써 효력이 발생합니다.

3. 기타 사항은 한국교직원공제회법, 정관 및 관련 규정에 의합니다.

※ 회원의 주소 또는 전화번호가 변경되거나 기타 문의사항이 있으시면, 회원콜센터(1577-3400)로 연락하여 주시기 바랍니다.

(별지)

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서(필수)

한국교직원공제회 귀중

한국교직원공제회와 (금융)거래 관련하여 본인의 개인(신용)정보를 수집 ․ 이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제24조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조, 제33조 및 제34조에 따라   본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집 ․ 이용 또는   조회 ․ 제공하는 것에 동의합니다.

※(금융)거래라 함은 부담금 업무(수납, 지급, 관리 등), 회원복지 업무(부조금, 복지시설 이용, 문화행사 안내, 회원   카드 발급 등), 기타업무(대여, 제도안내, 한국교직원공제회 신문 발송 등)와 관련된 거래를 의미합니다.

1. 수집 ․ 이용 등에 관한 사항
수집 ․ 이용 목적	▪ (금융)거래 관계의 설정 ․ 유지 ․ 이행 ․ 관리 ․ 사고조사 ․ 분쟁해결 ․ 전화상담업무 ․ 민원처리 ․ 본인여부확인 ▪ 법령상 의무이행 ▪ 기타 본회와 (금융)거래 관계에 있어 회원복지 관련 업무 ▪ 신규임용예정교원 발령에 따른 소속기관 조사 및 입력
수집 ․ 이용 항목	▪ 고유식별정보 : 주민등록번호, 외국인등록번호 ▪ 개인정보 : 성명, 주소, 휴대전화번호, 이메일, 가입자격, 소속기관, 부서명, 직급(무기계약직의 경우 재직증명서 수령) ▪ 전자금융관련 정보 : 이용자ID, 접속로그, 쿠키, 접속IP ▪ 신용평가를 위한 정보 : 연체, 대위변제, 대지급 등 신용도를 판단할 수 있는 정보 ▪ 공공기관정보 : 개인회생, 파산, 면책, 채무불이행자 등재 등 법원의 재판 ․ 결정정보
보유 ․ 이용 기간	▪ 위 개인(신용)정보는 수집 ․ 이용에 관한 동의일로부터 본회와의 (금융)거래 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유 ․ 이용됩니다. 단 (금융)거래 종료일 후에는 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 제도 안내만을 위하여 보유 ․ 이용됩니다.
동의거부권리	▪ 위 개인(신용)정보는 (금융)거래계약의 체결을 위하여 필수적인 정보이므로 제공 동의하셔야만 (금융) 거래관계의 설정 ․ 유지 등이 가능합니다.
수집 ․ 이용 동의 여부	▪ 귀 기관이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집 ․ 이용하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
고유식별정보 동의 여부	▪ 귀 기관이 위와 같은 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집 ․ 이용하는 것에 동의합니다. ※고유식별정보(주민등록번호, 외국인등록번호) 동의함 □ 동의하지 않음 □

2. 조회 ․ 제공 등에 관한 사항
제공받는 기관	▪ 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 서울보증보험 ▪ 거래목적 달성을 위한 제공기관 : 금융결제원, 교육행정정보시스템(교육청 및 회원이 소속된 기관), 신한카드 및 하나SK카드(카드발급 선택한 회원의 경우), 회원복지관련 제휴업체 ▪ 공직자윤리위원회, 각급 세무서 ․ 법원 및 주민센터, 채권추심 법무법인 ※본회는 개인(신용)정보를 제공할 경우 업무수행에 필요한 최소한의 정보만을 제공하며, 상세내역은 본회 홈페이지(www.ktcu.or.kr)에서 확인 가능합니다.
제공받는 기관의 이용목적	▪ 신용조회 및 판단, 실명확인(비과세종합저축 대상여부 확인, 신용등급조회 및 보증보험대여 관련 업무) ▪ (금융)거래 관계의 설정 ․ 유지 ․ 이행 ․ 관리 ․ 사고조사 ․ 분쟁해결 ․ 민원처리 ․ 회원상담 ▪ 회원카드 및 한국교직원공제회신문 발급 ․ 발송, 복지부조금 기념품 발송, 회원복지행사 진행
제공할 개인(신용)정보 항목	▪ 수집 ․ 이용에 동의한 정보 중 제공목적을 달성하기 위해 필요한 최소한의 정보 ※본 동의 이전에 수집된 개인(신용)정보도 포함됩니다.
제공받는 기관의 개인(신용)정보 보유․이용기간	▪ 개인(신용)정보는 동의일 이후 제공된 날로부터 동의 철회시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유 ․ 이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성, 본 계약 관련 (금융)거래 종료일 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등을 위하여 필요한 범위 내 에서만 보유 ․ 이용됩니다.
동의거부권리	▪ 위 개인(신용)정보는 (금융)거래계약의 체결을 위하여 필수적인 정보이므로 제공 동의하셔야만 (금융) 거래관계의 설정 ․ 유지 등이 가능합니다.
제공동의여부	▪ 귀 기관이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 조회 ․ 제공하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
고유식별정보 동의 여부	▪ 귀 기관이 위와 같은 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 조회 ․ 제공하는 것에 동의합니다. ※고유식별정보(주민등록번호, 외국인등록번호) 동의함 □ 동의하지 않음 □

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집 ․ 이용 ․ 조회 ․ 제공에 동의합니다.

년    월    일     성명                    서명 또는 (인)

(별지)

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서(선택)

1. 수집 ․ 이용 등에 관한 사항
수집 ․ 이용 목적	▪ 상품 및 서비스 홍보, 판매권유 ▪ 경품지급, 사은행사 등 고객의 편의 제공 ▪ 고객 만족도 조사 및 이벤트 행사
수집 ․ 이용 항목	▪ 개인정보 : 성명, 주소, 휴대전화번호, 이메일, 가입자격, 소속기관, 부서명 ▪ 전자금융관련 정보 : 이용자ID, 접속로그, 쿠키, 접속IP, 공인인증서 정보
보유 ․ 이용 기간	▪ 위 개인(신용)정보는 수집 ․ 이용에 관한 동의일로부터 본회와의 (금융)거래 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유 ․ 이용됩니다.
동의거부권리	▪ 개인(신용)정보의 수집 ․ 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회 가능합니다. 다만, 귀하가 동의하지 않은 수집 ․ 이용 목적과 관련된 상품 및 서비스 안내, 경품지급, 사은행사 등 본회가 제공하는 서비스는 받을 수 없습니다.
수집 ․ 이용 동의 여부	▪ 귀 기관이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집 ․ 이용하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
안내채널별 동의	▪ 전체 □ [SMS(문자) □ 전화 □ 이메일 □ 우편 □] 동의하지 않음 □

2. 조회 ․ 제공 등에 관한 사항
제공받는 기관	▪ The-K손해보험(주),The-K예다함상조(주),The-K교직원나라(주),The-K제주호텔(주),The-K호텔앤리조트(주), The-K소피아그린(주),The-K저축은행(주),The-K서드에이지(주), 보험개발원
제공받는 기관의 이용목적	▪ 상품 및 서비스 홍보, 판매권유 ▪ 경품지급, 사은행사 등 고객의 편의 제공 ▪ 고객 만족도 조사 및 이벤트 행사 ▪ 보험계약 정보 조회
제공할 개인(신용)정보 항목	▪ 수집 ․ 이용에 동의한 정보 중 제공목적을 달성하기 위해 필요한 최소한의 정보 ※본 동의 이전에 수집된 개인(신용)정보도 포함됩니다.
제공받는 기관의 개인(신용)정보 보유․이용기간	▪ 보유기간 : 제공받은 일로부터 2년
동의거부권리	▪ 개인(신용)정보의 조회 ․ 제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회 가능합니다. 다만, 귀하가 동의하지 않은 수집 ․ 이용 목적과 관련된 상품 및 서비스 안내, 경품지급, 사은행사 등 본회가 제공하는 서비스는 받을 수 없습니다.
제공동의여부	▪ 귀 기관이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 조회 ․ 제공하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집 ․ 이용 ․ 조회 ․ 제공에 동의합니다.

년    월    일     성명                    서명 또는 (인)

《FATCA 대상자에 해당하는 경우에만 작성》

(별지)

FATCA 본인확인서(개인용)

본 확인서는 미국의 해외금융계좌신고제도(FATCA)와 관련하여 대한민국과 미국 사이에 체결한 정부간협정에 따라 제정된「정기 금융정보 교환을 위한 조세조약 이행규정」에 의하여 작성이 요구되는 필수서식입니다. 만일 본 서식에 요청된 모든 정보가 제공되지 않을 경우 관련 법에 의해 회원님의 인적사항 및 계약(계좌) 관련 정보가 국세청에 보고될 수 있다는 점에 유의하시기 바랍니다.

1. 회원 인적사항

성 명		국 적		생년월일	년 월 일
주 소				전화번호	( ) -

2. 회원 확인사항

확 인 사 항		해 당 항 목										체크(√)
가. 우측 해당란에 체크(√)해 주시기 바랍니다.		① 아래「해당사항 없음」										□
		② 미국 시민권자(이중국적자 포함)										□
		③ 미국 영주권자										□
		④ 기타 조세목적상 미국 거주자										□
나. 해당 항목 ②, ③, ④ 중 한 곳에 해당될 경우 영문 성명과 미국 납세자번호를 (Taxpayer Identification Number - "TIN") 기재해 주시기 바랍니다.
영문성명	성(Surname)		미국 납세자 번호(TIN : SSN or ITIN)
	명(Given name)					-			-
영문주소

3. 본인확인(반드시 본인의 작성일을 기재 후 서명 또는 날인해 주시기 바랍니다.)

본인은 본 확인서를 작성함에 있어 기재 내용에 오류 또는 허위가 없음을 확인하며, 기재내용에 변경이 있을

경우 30일 이내에 귀회에 통지하겠습니다.

년     월     일

성명 :                    (인 또는 서명)

작 성 요 령
1.회원 인적사항	❍ 장기저축급여 가입신청서에 기재한 성명, 국적, 생년월일, 주소, 전화번호를 기입해 주시기 바랍니다.
2.회원 확인사항	❍ 해당항목 ②, ③, ④ 중 어느 하나에 해당될 경우 체크한 후 본인의 영문 성명 및 주소, 미국납세자 번호를 작성해야 합니다. ※해당항목 ④「기타 조세목적상 미국 거주자」는 다음의 경우를 의미합니다.(금융이행규정 제4조 제4항 제2호) - FATCA 본인확인서 제출일이 속하는 연도의 직전 연도(이하“특정연도”)에 31일 이상 미국에 체류하고, 특정연도 마지막 날을 기준으로 3년간 가중 평균하여 183일 이상 미국에 체류한 경우(가중평균가중치는 특정연도1, 전연도 1/3, 전전연도 1/6) - 미국 거주를 시작한 연도에 미국 거주자로 선택한 경우
	❍ 미국 시민권자(이중 국적자 포함), 영주권자 또는 기타 조세목적상 미국 거주자 중 어느 하나에도 해당 하지 아니하는 고객께서는「해당사항 없음」에 체크해 주시기 바랍니다.
	❍ 본회에 등록된 회원님의 정보 중 미국 납세의무자로 추정되는 정보가 발견되어 본 확인서의 작성을 요청 받으신 경우로서, 미국 시민권자(이중 국적자 포함), 영주권자 또는 기타 조세목적상 미국 거주자 중 어느 하나에도 해당하지 아니하는 고객께서는「해당사항 없음」에 체크해 주시고 아래 서류를 추가로 제출해 주시기 바랍니다. - 미국이 아닌 국가에서 발행한 여권 또는 당해 국가의 정부기관에서 발행한 신분증(주민등록증 등)
	❍ 해당항목 ②, ③, ④ 중 어느 하나에 해당하는 회원께서는 영문 성명과 주소, 미국납세자번호로 인식되는 사회 보장번호(Social Security Number) 또는 ITIN(Individual Tax Identification Number)를 기입해 주시기 바랍니다.
3.본인 확인	❍ 인적사항 및 확인사항을 모두 작성하신 후, 반드시 본인이 작성일을 기재하고 서명 또는 날인해 주시기 바랍니다.